中新网宁夏新闻11月28日电 （徐英凡）作为宁夏唯一由政府指导监督的城市定制型商业补充医疗保险，“宁夏医惠保”二期参保工作已进入倒计时，集中缴费时间将于2025年12月10日正式结束。截至目前，该保险参保人数已达15万，此次参保缴费结束后，保障将于2025年12月21日正式生效，持续至2026年8月31日。

　　西夏区贺西街道低保户苏大姐的案例，是“宁夏医惠保”发挥民生保障作用的一个缩影。她因罹患血管免疫母T细胞淋巴瘤，累计医疗费用达20.27万元。在基本医保及大病保险报销12.26万元后，“宁夏医惠保”为其进一步报销2.69万元，使个人负担从8.01万元降至5.32万元，实际报销比例显著提高。

　　“宁夏医惠保”由自治区医疗保障局、国家金融监督管理总局宁夏监管局联合指导监督，中国人寿财险宁夏分公司首席主承，中国人保财险宁夏分公司联席主承及其他8家保险公司共同承保，是完善多层次医疗保障体系、破解“因病致贫、因病返贫”难题的重要举措。

　　与普通商业保险不同，该保险突出普惠性和可及性，参保门槛极低，真正实现了“全民可保”。无论年龄大小，从新生儿到老年人均可参保；无需体检、无需健康告知，不限既往病史，即使是患有慢性病、重症的群体也能获得保障；不限职业类型，无论是企业职工、个体工商户还是务农人员，保障都能全面覆盖；更打破户籍限制，只要是宁夏回族自治区基本医疗保险（含职工医保、居民医保）在保人员，均可顺利参保。这一特点尤其契合农村脱贫群体中老年人多、慢性病患者多的实际情况，让以往“难参保”的群体全部纳入保障范围。

　　在保障力度方面，“宁夏医惠保”提供多元化保障方案，满足不同群体的需求。普惠版保费为每67元/人，涵盖医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用、特定高额药品费用三大核心保障责任；升级版保费127元/人，在普惠版基础上新增质子重离子医疗费用保障，将尖端医疗技术纳入保障范畴，让参保人应对重大疾病时更有底气。此外，参保人还可自愿选购60元/人的“互联网门诊保险方案”，该方案覆盖340余种常见疾病、1900余种药品种类，保障期内每月可享受1次购药权益，单次最高赔付800元，有效减轻群众日常小病用药负担。

　　为进一步提升参保便捷性，“宁夏医惠保”创新推出“医保个账全家享”服务，宁夏职工医保参保人可直接使用个人医保账户余额，为本人、配偶、子女及父母缴纳保费，无需额外支付现金，真正实现“一人参保、全家受益”，有效减轻了家庭缴费压力。同时，保险还为参保人提供6大类11项实用健康服务，覆盖健康咨询、就医协助等多个场景，即使不出险也能享受服务，让保费价值最大化。

　　针对参保群众普遍关心的理赔问题，相关部门明确回应，保险理赔没有次数限制，在保险期间内，只要是保额范围内符合保障责任的医疗费用，均可申请理赔，直至单个保险责任达到理赔金额上限。理赔流程也十分便捷，支持线上快速办理，对于基本医保目录内个人自付合规住院医疗费用、医保目录外个人自费合理住院医疗费用，参保人可通过微信搜索“宁夏医惠保”公众号，注册后发起理赔报案并提交资料，无需跑腿即可完成理赔申请。需要注意的是，参保和理赔均需以基本医保正常参保缴费为前提，未经基本医保结算报销的医疗费用不予赔付。

　　目前，宁夏现有基本医疗保险参保人数660多万，但职工、居民住院实际报销比例与医保目录内报销比例仍有差距，患者自付费用负担依然较重，尤其是罕见病用药、创新药品等高额费用仍使部分家庭面临压力。“宁夏医惠保”作为“三重保障”基础上的“第四重减负防线”，精准聚焦高额医疗费用负担，通过“小保费”撬动“大保障”，有效降低了群众医疗支出风险。

　　当前距离参保截止仅剩数日，有关部门提醒全区基本医保参保人尽快办理参保手续，避免因错过集中缴费期而无法享受相关保障。已参保的群众可积极转告亲友，让更多人享受这一惠民政策。参保人可通过“宁夏医惠保”官方微信公众号等渠道快速办理参保缴费手续，为自己和家人的健康增添一份坚实保障，共同守护美好生活。（完）