中新网宁夏新闻12月17日电 (记者 杨迪)记者16日从宁夏医科大学总医院获悉,该院肾脏内科近日成功独立开展宁夏首例“带支撑环的人工血管动静脉内瘘术”,为患者开辟生命“新通道”。

血液透析作为尿毒症患者的常规治疗方案,其所需的动静脉内瘘被称为尿毒症患者的“生命线”。54岁的刘女士11年前诊断尿毒症,左前臂自体动静脉内瘘行血液透析治疗。10年前肾移植后切除原动静脉瘘。2年前再次出现血肌酐升高,肾功能逐渐减退。近日因水肿明显,伴胸闷、气短就诊我院,在宁夏医科大学总医院肾脏内科团队完善相关检查后,考虑“移植肾失功、慢性肾衰竭、肾性贫血、急性左心衰竭”,经股静脉临时管行血液透析纠正心衰、慢性肾脏病一体化治疗后患者肾功能无法恢复,需长期血液透析治疗。
宁夏医科大学总医院肾脏内科主任医师叶建华团队立即对患者的血管条件认真评估,一致认为患者右前臂无法建立内瘘、左前臂动静脉耗竭,由于在肾移植前建立、切除动静脉内瘘以及长期反复穿刺导致前臂组织粘连、变硬,同时伴有贫血、营养不良,糖尿病等,不适合做自体内瘘,在手术设计、手术技巧以及人工血管选择上都存在极大难度。
经充分讨论,团队决定为患者开展高精度的带支撑环的人工血管动静脉内瘘术。术中避开重要神经,准确定位切口位置与大小,采用带支撑环人工血管,避免前臂围血管瘢痕组织压迫导致闭塞、血栓。术后检查显示,患者新置入的带支撑环人工血管运行状态良好,震颤现象明显,血管杂音清晰,成功为患者建立一条新“生命线”。
宁夏医科大学总医院肾脏内科主任田娜介绍,带支撑环的人造血管具有支撑力大、血管弹性好、能承受反复屈曲等优势,再通过合适的切口及精确的血管路径设计,能有效使患者透析通路通畅并且维持尺动脉供血,得到良好的临床应用效果,对于前臂动静脉损伤、病变、狭窄或原有动静脉内瘘血栓栓塞、硬化及闭塞等血管资源耗竭患者,可以考虑带支撑环的PTFE人造血管替代技术。(完)