6月30日,记者从石嘴山市惠农区医疗保障局获悉,今年以来,该局聚焦群众“幸福指数”,在参保扩面、智慧服务、基金安全等领域多维发力,多项创新举措让医保阳光温暖千家万户,尤其是主动预警、上门帮扶机制,为困难群众精准撑起“保护伞”。

参保居民在惠农区简泉卫生院门诊药房窗口取药。
投入41.6万元深化“智慧医保”,为11个乡镇街道和10家基层医疗机构配备34台智能终端,73项高频医保事项实现“家门口”办理。异地就医备案“即申即享”,累计直接结算超2000人次,为患者减垫资390万元。
海燕村村民王大鹏年初突发重病,系统迅速预警,工作人员当日携带政策材料主动上门核实情况。依托三重保障无缝衔接,其政策范围内就医费用最终报销比例跃升至80%,有效阻断因病致贫风险。惠农区医保局创新建立了“防返贫监测预警帮扶机制”,变被动受理为主动发现。系统一旦监测到参保群众高额医疗费用,立即触发预警,形成“问题发现—调查核实—精准帮扶—落实销号”工作闭环,充分发挥医保、民政、卫健、乡村振兴等部门临时救助、慈善救助、慢病保障等帮扶救助合力。
今年前5个月,惠农区三重保障协同发力,居民住院政策范围内报销比例达72.07%,累计支付医保待遇5863万元,实施医疗救助438万元。(宁夏日报记者 周昕 文/图)