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银川职工门诊共济保障持续释放政策红利
2024-06-06 16:10:44 来源:宁夏日报客户端

  近日,许慧敏在宁夏人民医院心内科门诊就诊后,手机显示待缴金额354.33元。因为参加了城镇职工基本医保,医保基金报销后,她的医保个人账户仅需支付170.08元。许慧敏说,上月她在门诊做胃镜检查原本应付1000多元,因为享受职工门诊统筹,个人自付400多元。

  银川市医疗保障局相关负责人介绍,去年6月1日起,银川市启动实施职工基本医疗保险门诊共济,建立门诊共济保障机制。一年来,政策红利持续释放,职工门诊待遇明显提高,门诊就医保障不断增强,累计有473万余人次享受职工门诊统筹,门诊统筹基金支付2.88亿元;门诊慢特病90多万人次,统筹基金支付2.13亿元。

就诊者办理医保业务。

  在28种职工医保门诊慢特病病种基础上,宁夏将近年来参保职工反映强烈且治疗周期长、对健康损害大、费用负担相对较重的慢性心力衰竭、银屑病、心房颤动等13种疾病新增纳入门诊慢特病保障范围。宁夏人民医院医保科工作人员丁莉介绍,仅5月份在该院医保办公室办理门诊慢特病的患者中,就有心房颤动13人、银屑病4人、子宫内膜异位症6人,切实减轻了患者就医费用负担。

  门诊共济不仅实现了职工在门诊就医支出的“大共济”,还实现了医保个人账户在家庭范围内的“小共济”。带母亲在宁夏人民医院就诊的刘晓莉告诉记者,她的医保个人账户余额较多,在“我的宁夏”App办理了职工医保个人账户“家庭共济”绑定后,母亲的检查费、药费等直接用她的医保个人账户支付。银川市职工医保参保人张丽告诉记者,在城乡居民医保缴费期内,她使用医保个人账户为孩子缴纳了医保费。“个人账户能用于孩子、老人,盘活了我的账户。虽然个人账户‘薄’了,但整个家庭的保障待遇‘厚’了。”张丽说。

  个人账户有效激活,实现了个人账户家庭共济。来自银川市医疗保障局的统计数据显示,门诊共济政策落地实施后,银川市职工共济使用个人账户基金3000余万元;职工个人账户共济代缴城乡居民医保费4811人次,个人账户支付180万元。 (宁夏日报报业集团全媒体记者 裴艳 见习记者 贺静 文/图)

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